作为公众进行自我健康监测、诊断新冠病毒感染的辅助方法，抗原检测试剂今后将是家庭小药箱里的常客，我们需要正确认识它的用处，并且规范使用。
抗原检测与核酸检测有何区别
抗原检测是通过抗原抗体结合反应的原理，来检测病毒的结构蛋白。新冠病毒包含4种结构蛋白：刺突蛋白S、包膜蛋白E、膜蛋白M、核衣壳蛋白N。因为N蛋白含量丰富，受突变率影响小，所以目前上市的抗原检测试剂一般就是检测N蛋白。
抗原检测的试剂条上有N蛋白抗体，如果受检者感染了病毒，拭子样本就可以通过鼻腔采集到N蛋白抗原成分。拭子样本经过样本处理液简单处理后，按要求滴到测试区，抗原就会与抗体结合，在T处显色，即为抗原阳性。如果没被感染，仅在C处有一条显色带。
概括来说，抗原检测的是新冠病毒的物质蛋白，核酸检测的是新冠病毒的遗传物质RNA。
抗原检测的优势在于，检测者可自行操作，一般15-20分钟可出结果，不受设备与场地的限制。在疫情流行区域和流行期间，抗原检测是核酸检测的一个必要补充。抗原检测的敏感性与感染者病毒载量呈正相关，对于传染性强的高病毒载量样本，其敏感性更高。
但是，抗原检测不能替代核酸检测，主要有两个原因：一是抗原检测的敏感性不如核酸检测，需要病毒繁殖到一定程度，产生大量抗原蛋白，才能检测出阳性；二是现在自测抗原产品主要针对的是核衣壳蛋白N抗原一个靶标,而核酸检测针对N抗原的基因以及开放读码框基因两个靶标，所以更加准确。
“捅鼻子”要按照说明书规范操作
进行抗原自测前请认真阅读说明书，然后按照步骤及图示进行鼻部采样，至少等待15分钟观察结果，超过30分钟观察结果无效。
为尽量保证抗原检测的结果没有偏差，以下7点请注意：
1.做抗原自测前，洗干净双手，避免污染；
2.擤去鼻涕之后，再采集双侧鼻腔样本，因为鼻涕的黏液会严重影响样本质量和病毒释放；
3.奥密克戎病毒主要在上呼吸道黏膜细胞内存活，采样要深入鼻底部且在鼻内壁多旋转涂抹，再慢旋转取样，保证停留时间不少于15秒，取到的样本越多结果越准；
4.拭子头和样本处理液一定充分挤压混匀；
5.试剂卡拆封后，应在1小时内尽快使用；
6.观察结果须在说明书指定的时间内完成，一般是15-20分钟内；
7.必须有“C”线出现，观察结果才有效。
自测抗原阳性不意味着确诊
新冠肺炎诊疗方案（试行9版）对于确诊的依据仍以新冠病毒核酸检测结果为准，不单独以抗原检测作为诊断依据。由于受到操作不当、外界污染等因素影响，抗原检测结果可能有误差，出现假阳性。所以，在抗原阳性结果出现后，应再进行核酸检测，方可确诊。
不过，在人群感染率增加时，抗原检测更有利于疾病初筛。原因是依照奥密克戎的高传播速度和致病力，人群中有大量的无症状感染者或轻症患者，抗原检测更加方便快捷。
最后要提醒大家的是，可以根据家庭成员数量在家中适当储备几个抗原检测试剂，但是没必要囤积，更不必在无症状时反复检测。
（作者单位：十大老牌网堵网址附属北京网堵长庚医院）
编辑：李华山
